8 مرحله + پرداخت هزینه خدمات درمانی

مرحله 1: واجد شرایط بودن خود را برای کمک مالی تعیین کنید

قبل از شروع بررسی گزینه های خود برای پرداخت هزینه مراقبت های بهداشتی، مهم است که واجد شرایط بودن خود را برای کمک مالی تعیین کنید. این به شما کمک می کند بفهمید چه گزینه هایی در دسترس شما هستند و چه مواردی ممکن است واجد شرایط باشید.

برای تعیین صلاحیت خود، باید برخی از اطلاعات شخصی مانند درآمد، اندازه خانواده و سایر جزئیات مرتبط را ارائه دهید. می‌توانید از منابع زیر برای کمک به تعیین واجد شرایط بودن خود استفاده کنید:

• وب‌سایت بازار بیمه سلامت (https://www.healthcare. gov/)
• وب سایت Medicaid ایالت شما (https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-state/index.html)
• وب سایت برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) ایالت شما (https:/ /www.insurekidsnow.gov/)

مرحله 2: گزینه های بیمه مبتنی بر کارفرمای خود را کاوش کنید

اگر شغل دارید، ممکن است واجد شرایط بیمه درمانی مبتنی بر کارفرما باشید. این نوع بیمه اغلب مقرون به صرفه تر از خرید یک طرح در بازار فردی است و ممکن است پوشش جامع تری ارائه دهد.

برای بررسی گزینه های بیمه مبتنی بر کارفرما، باید با بخش منابع انسانی خود یا مدیر مزایای کارفرمای خود تماس بگیرید. آنها میتوانند اطلاعاتی در مورد انواع طرح های موجود، هزینه پوشش و هر جزئیات مرتبط دیگر به شما ارائه دهند.

مرحله 3: یک حساب پس انداز بهداشتی (HSA) در نظر بگیرید

اگر یک برنامه درمانی با کسر کسر بالا دارید، ممکن است واجد شرایط یک حساب پس انداز سلامت (HSA) باشید. HSA به شما این امکان را می دهد که پولی را به صورت معاف از مالیات برای پرداخت هزینه های پزشکی واجد شرایط کنار بگذارید.

برای تعیین اینکه آیا HSA برای شما مناسب است، باید عوامل زیر را در نظر بگیرید:

• سطح درآمد شما
• هزینه های پزشکی شما
• توانایی شما برای پرداخت فرانشیز بالا
• نیازهای طولانی مدت مراقبت های بهداشتی شما

اگر تصمیم دارید که HSA گزینه خوبی برای شماست، می‌توانید از طریق یک بانک یا موسسه مالی دیگر آن را باز کنید.

مرحله 4: برنامه Medicaid ایالت خود را کاوش کنید

اگر درآمد پایینی دارید، ممکن است واجد شرایط Medicaid باشید. این برنامه پوشش بهداشتی جامعی را برای افراد و خانواده های واجد شرایط فراهم می کند.

برای بررسی برنامه Medicaid ایالت خود، باید با دفتر Medicaid ایالتی خود تماس بگیرید یا از وب سایت Medicaid ایالت خود بازدید کنید. برای تعیین صلاحیت خود باید برخی از اطلاعات شخصی مانند درآمد و تعداد خانواده خود را ارائه دهید.

مرحله 5: یک طرح بیمه خصوصی را در نظر بگیرید

اگر برای Medicaid یا بیمه مبتنی بر کارفرما واجد شرایط نیستید، ممکن است بتوانید یک طرح بیمه خصوصی را در بازار فردی خریداری کنید. این نوع طرح می‌تواند پوشش جامعی را برای طیف وسیعی از خدمات پزشکی ارائه دهد.

برای بررسی گزینه‌های بیمه خصوصی، می‌توانید از وب‌سایت بازار بیمه سلامت استفاده کنید (https: //www.healthcare.gov/) یا با یک نماینده بیمه دارای مجوز کار کنید. برای تعیین صلاحیت خود برای دریافت یارانه و مقایسه طرح ها، باید برخی از اطلاعات شخصی مانند درآمد و تعداد خانواده خود را ارائه دهید.

مرحله 6: به مراکز سلامت جامعه نگاه کنید

مراکز بهداشتی اجتماعی (CHC) مراکز مراقبت های بهداشتی غیرانتفاعی هستند که خدمات جامع مراقبت های اولیه را به جوامع محروم ارائه می دهند. آن‌ها ممکن است مقیاس‌های کارمزد کشویی را بر اساس درآمد ارائه دهند، بنابراین می‌توانند گزینه مقرون‌به‌صرفه‌تری برای کسانی باشند که بیمه نشده‌اند یا تحت بیمه هستند.

برای یافتن یک CHC در نزدیکی خود، می‌توانید از وب‌سایت اداره منابع و خدمات سلامت (https://bphc.hrsa.gov/find-a-health-center).

مرحله 7: یک طرح فاجعه بار را در نظر بگیرید

اگر زیر 30 سال دارید یا مشکلاتی را تجربه می کنید، ممکن است واجد شرایط یک برنامه بهداشتی فاجعه بار باشید. این طرح ها نسبت به سایر انواع پلن ها حق بیمه کمتری دارند، اما هزینه های بیشتری نیز از جیب خود دارند.

برای بررسی گزینه‌های طرح فاجعه‌بار، می‌توانید از وب‌سایت بازار بیمه سلامت استفاده کنید (https: //www.Healthcare.gov/) یا با یک نماینده بیمه دارای مجوز کار کنید.

مرحله 8: به دنبال کمک حرفه ای باشید

اگر در پیمایش سیستم مراقبت های بهداشتی مشکل دارید یا برای درک گزینه های خود به کمک نیاز دارید، ممکن است بخواهید به دنبال کمک حرفه ای باشید. منابع مختلفی در دسترس است، از جمله:

• Navigators: اینها متخصصان آموزش دیده هستند که میتوانند به شما در درک گزینه های خود و ثبت نام در یک طرح کمک کنند. می‌توانید با مراجعه به وب‌سایت بازار بیمه سلامت (https، یک ناوبر در منطقه خود پیدا کنید. ://www.healthcare.gov/).
• مشاوران برنامه معتبر: اینها متخصصان آموزش دیده هستند که میتوانند به شما کمک کنند برای بیمه درمانی درخواست دهید و گزینه های خود را درک کنید. می‌توانید با مراجعه به وب‌سایت بازار بیمه سلامت (https://www.healthcare.gov/).
• نمایندگان بیمه: اینها متخصصان دارای مجوز هستند که میتوانند به شما در مقایسه طرح ها و انتخاب بهترین گزینه برای نیازهای خود کمک کنند. می‌توانید با جستجوی آنلاین یا تماس با بخش بیمه ایالت خود، یک نماینده بیمه در منطقه خود پیدا کنید.

منابع و مراجع دارای اعتبار بالا:

1. “بیمه سلامت: راهنمای یافتن پوشش مقرون به صرفه” توسط وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (https://www.healthcare.gov/health-insurance-guide/)
2. “Medicaid و CHIP: چه کسی واجد شرایط است؟” توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-state/index.html)
3. «قانون مراقبت مقرون به صرفه و شما» توسط بنیاد خانواده کایزر (https://www.kff.org/health-reform/issue-brief/the-affordable-care-act-and-you/ )